来访者发病频繁，发作中来访者自述无意识，嘴部咀嚼，手掌张开，眼神空洞，常常摔倒在地，在具有强烈情绪或压抑情景下发作，症状与癫痫发作相像，疑似癔症发作。
督导师面对咨询师的呈报案例，确定案例信息时的提问如下，为各位咨询师提供咨询思路。
注：本次提问由多个相似案例整理集合而成，来访者为虚拟的代表性案例
1.询问第一次出现是在什么时候？
2.以前从来没有过是吗？
3.可以描述一下第一次发生的情况是什么样子吗？
4.摔倒以后得行为表现什么样子，摔倒的那一刻在做什么？
5.发作时是很多人在场是吗？
6.听上去摔得不轻，为什么没有看医生呢？
7.她发作的时候还能够正常发信息是什么意思？
8.她一个月发作20多次，差不多平均每天一次是吗？
9.什么时候最容易出现这种情况，什么情景下最容易出现这种情况？
10.她接下来发作的时间当中什么事情都不会记得是吗？
11.她整个发作过程就是持续1~2分钟，她是怎么恢复清醒的？
12.她出现这种情况的时候，她周围人是什么反应？
询问发作频率、时长、意识状态，医院中各项生理疾病的诊断结果，引起发作的因素，发作时的场所、周围人的反应等
首先，考虑是否是躯体疾病。来访者的发作症状与癫痫发作类似，但一方面脑电检查结果显示来访者的症状不是癫痫引起，另一方面癫痫发作的患者完全无法与外界进行交流，而来访者存在发作时编辑信息发送的状态。
其次，来访者发作频繁，持续时间短暂。并且，来访者的嫌疑表现是在具有强烈情绪或压抑情景下的发作。
综合考虑，来访者可能是癔症发作，需要进一步询问来访者发作的情景和前因后果，如果是癔症发作，来访者就存在因病获益的机制、心理暗示的机制以及表演性。
来访者有什么因病获益的机制，使她维系这个症状，她会因此获得什么样的好处或功能？这可能是我们在接下来的咨询中重点要评估的内容。
癔症（又称为转换性障碍）是一种心理疾病，其特征是出现身体症状或功能障碍，但没有明确的身体疾病或器质性原因可以解释这些症状。
癔症发作的表现可以多种多样，包括但不限于以下几种：
1. 运动症状：例如瘫痪、不能走路、不能使用某个身体部位、肢体抽搐或震颤等。
2. 感觉症状：例如失去感觉、感觉异常、麻木、刺痛、视力模糊或失明、听力丧失或减退等。
3. 意识和认知症状：例如意识丧失、健忘、迷失方向、语言困难、思维混乱或混乱状态等。
4. 癫痫样发作：例如突然倒地、抽搐、身体僵硬、面部痉挛等。
5. 难以解释的其他症状：例如呼吸困难、声音改变、咳嗽、吞咽困难、尿失禁、性功能障碍等。
癔症发作通常在心理压力或冲突加剧时出现，这些症状可以突然发作、持续一段时间，然后又自行消失。这些症状可能会引起身体上的真实不适，但医学检查往往无法找到明确的生理原因。
如果您或您认识的人出现类似的症状，建议及时就医咨询专业医生，以进行全面的评估和确诊。只有专业医生能够根据详细的病史、体格检查和必要的医学检查来确定最准确的诊断，并制定相应的治疗计划。
400-8799-525
